Hogyan működik az orvosválasztás Németországban?
A GKV-ban biztosítottként alapvetően szabadon választhatsz orvost (freie Arztwahl), de csak olyat, aki a törvényes ellátásra jogosult (Kassenarzt). Kivétel a beutalóhoz (Überweisung) kötött szakterület, főként a diagnosztikai. Vidd magaddal a TB-kártyádat (Gesundheitskarte) minden rendelésre.
Háziorvost (Hausarzt) érdemes választani, de a törvényes ellátásban nem kell mindig előbb hozzá menned. Ha önkéntesen háziorvos-központú programban (Hausarztzentrierte Versorgung, HzV) veszel részt, előbb mindig a háziorvosodhoz mész; ez alól a szemész, a nőgyógyász és a gyerekorvos kivétel.
Hogyan kapok időpontot orvoshoz Németországban, és mit tegyek, ha nem érnek rá?
Az országos 116117-es számon a területi Kassenärztliche Vereinigung időpont-közvetítő szolgálata (Terminservicestelle) érhető el. Szakorvosi időponthoz közvetítő kóddal (Vermittlungscode) ellátott beutalóra (Überweisung) van szükséged; a szolgálat egy héten belül ajánl időpontot, és a várakozás általában legfeljebb négy hét. Ha ez nem megy, kórházi járóbeteg-időpontot kell kínálnia.
A közvetítéshez háziorvosnál, gyerekorvosnál, szemésznél, nőgyógyásznál és pszichoterapeutánál nem kell beutaló. Halasztható rutinvizsgálatnál és enyhe panasznál ésszerű határidő a mérce, és konkrét rendelőbe nem tudnak közvetíteni.
- Rendelési időn kívül, ha a panasz nem várhat másnapig, de nem életveszélyes: 116117 (ärztlicher Bereitschaftsdienst)
- Életveszélyes helyzetben: 112
Mennyit fizetek saját zsebből a gyógyszernél?
A GKV terhére felírt gyógyszernél a patikai ár 10%-át fizeted, de legalább 5, legfeljebb 10 € a saját részed (a készítmény árát sosem haladhatja meg).
Éves felső határ is van (Belastungsgrenze): a bruttó megélhetési bevételek 2%-a, súlyosan krónikus betegnél 1%-a; a közös háztartásban élő házastárs vagy élettárs bevételét összeadják. A határba a kórházi és a gyógykezelési (Heilmittel) hozzájárulás is beleszámít; ha eléred, a Krankenkassénál kérhetsz mentességet.
Mit fedez a Krankenkasse a fogorvosnál Németországban?
Felnőttnek hat havonta jár fogászati kontroll, és évente egyszer fogkőeltávolítás. A tömés fedezett; ha más anyagot kérsz, a különbözetet te fizeted. A professzionális fogtisztítás nem alapellátás, egyes pénztárak önkéntes extraként visszatérítik.
Fogpótlásra (korona, híd, protézis) fix támogatás (Festzuschuss) jár: a standard ellátás (Regelversorgung) költségének 60%-a. Ha 5 éven át dokumentáltan rendszeresen jártál ellenőrzésre, 70%-ra, 10 éven át 75%-ra emelkedik. Az ellenőrzéseket 12 éves kortól jegyezhetik a Bonusheftbe.
A kezelés megkezdése előtt a pénztárnak jóvá kell hagynia a kezelési és költségtervet (Heil- und Kostenplan).
Hogyan találok magyarul beszélő orvost Németországban?
A Kinti Szaknévsor nyilvános forrásokból gyűjtött, magyar kötődésű háziorvosokat, szakorvosokat és fogorvosokat mutat. A területi kasszaorvosi egyesületek (Kassenärztliche Vereinigung) közös keresője (arztsuche.116117.de) az orvos- és pszichoterapeuta-rendelőket listázza; a magyar nyelvtudást a rendelő saját oldalán vagy a Szaknévsorban nézd meg, és azt is, hogy az orvos Kassenarzt-e.